“干眼”是近视手术的常见问题,部分患者术后早期都比术前眼干一些。
造成近视手术术后干眼的原因是多方面的,最重要的就是角膜表面的神经纤维被切断,角膜知觉减退,使得基础及反射性的泪液分泌减少,泪液蒸发加快,同时干扰了角膜神经营养因子的释放。这些被切断的神经纤维随着时间的推移终会慢慢修复,最终角膜表面的神经功能会恢复正常,泪膜变得稳定,干眼随之好转。
目前主流的近视手术有全飞秒、半飞秒和icl晶体植入术。无论哪种手术方式都会在角膜表面产生切口。全飞秒和icl的角膜切口小,仅有2-4毫米,术后干眼的时间较短,恢复更快。而半飞秒的角膜瓣切口较大,约22-24毫米,术后干眼的时间相对较长,恢复也慢一些。在术后早期,医生都会为患者配一些人工泪液用于滋润眼表,缓解干眼带来的异物感、畏光、流泪等不适,同时促进角膜的恢复。当角膜神经修复得相对完善以后,也就不再需要人工泪液了。
干眼带来的不适因人而异,有些患者术前就有眼干的症状,且泪液分泌测试也显示眼干,那么术后干眼的症状会更明显一点,干眼持续的时间也更长一些。有些人用眼习惯不好,或者长时间盯着电脑和手机,干眼症状也会严重一些。
我们应该理性看待术后干眼问题,它只是暂时性的,可以通过使用人工泪液缓解不适。应该按时复诊,及时根据医嘱给予合理的治疗。
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